Для родителей

Анкета для родителей.

1.Фамилия, имя ребенка______________________________________________

2.Дата рождения «____»________________20____года

3.Семья (полная, неполная, многодетная, малообеспеченная, ребенок под опекой), нужное подчеркнуть_________________________________________.

Отец______________________________________________________________

Место работы, должность_____________________________________________

________________________________________________________________

Телефон, e:mail____________________________________________________

Мать___________________________________________________________

Место    работы, должность   __________________________________________
___________________________________________________________________

Телефон, e:mail,  ____________________________________________________

Другие члены семьи, проживающие с ребенком_________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Телефон ребенка, если есть___________________________________________

Домашний телефон________________________________________________

4.Место жительства по прописке______________________________________

________________________________________________________________

5. Фактическое место жительства_____________________________________

________________________________________________________________

6.Имеет ли ребенок: хронические заболевания, аллергические реакции  (какие?)_____________________________________________________________________________________________________________________________

7.Есть ли у ребенка отдельная комната?________________________________

8.Хочет ли ребенок ходить в школу?    ДА; НЕТ.

9. Умеет читать?____(бегло, целыми словами, по слогам, только знает буквы)

9.Ярко выраженные черты характера: очень обидчив, эмоционален, медлителен, застенчив, другие черты ___________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. В каких кружках занимается? Чем увлекается? _______________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11. Какой детский сад посещал________________________________________

_________________________________________________________________

12.Какие трудности были в дошкольном периоде развития ребенка (тяжелые роды, частые заболевания, отставание в физическом развитии)____________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13. Какие формы поощрения применяются дома?_________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

14. Какие наказания применяют дома?__________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

15. Имеются ли у ребенка дома обязанности? Какие?______________________
________________________________________________________________

16. Как общается с ровесниками? (Обведите)

а) инициативный;

б) ожидает, когда с ним (ней) заговорят;

в) избегает общения.

17. Как реагирует на замечания взрослых?

а) спорит;

б) плачет;

в) соглашается, исправляется.

________________________________________________________________

18. С кем ребенок будет идти в школу_________________________________

_________________________________________________________________

и обратно__________________________________________________________

___________________________________________________________________

19. Есть вопросы и пожелания учителям?_______________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________

20. Что еще, по вашему мнению, нужно сообщить о Вашем ребенке?________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Спасибо за сотрудничество!